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骨代謝
骨代謝

       骨質疏松癥是最常見的骨骼疾病,是一種以骨量低,骨組織微結構損壞,導致骨脆性增加,易發生骨折為特征的全身性骨病。骨質疏松癥可發生于任何年齡,多見于絕經后女性和老年男性。骨質疏松癥可分為原發性和繼發性兩大類。原發性骨質疏松癥包括絕經后骨質疏松癥(I型)、老年骨質疏松癥(II型)和特發性骨質疏松癥。繼發性骨質疏松癥指由任何影響骨代謝的疾病和/或藥物及其他明確病因導致的骨質疏松。

       骨組織不斷地進行骨塑建和骨重建,以維持骨骼生長和結構完整,這種破骨細胞不斷吸收舊骨,成骨細胞不斷形成新骨的自我更新過程,稱為骨轉換。在骨轉換的過程中會釋放骨形成標志物和骨吸收標志物。骨形成標志物包括I型原膠原N-端前肽(PINP)、I型原膠原C-端前肽(PICP)、骨鈣素(OC)、骨特異性堿性磷酸酶(BALP)等,骨吸收標志物包括I型膠原交聯羧基端肽(CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP5b)等。PINP和CTX是國際骨質疏松基金會/國際臨床化學和檢驗醫學聯合會(IOF/IFCC)推薦的骨形成和骨吸收參考標志物。對于PINP的檢測,尤其在慢性腎病患者、長期臥床老年患者和乳腺癌患者中,全段PINP的檢測可有效避免單體PINP對結果的干擾,更準確評估患者的骨轉換狀態。對于骨鈣素的檢測,同時檢測 N端和全段骨鈣素,檢測結果更可靠,不受降解影響。

       骨代謝標志物除了骨形成標志物和骨吸收標志物外,還包括鈣磷代謝調節指標、激素與細胞因子。其中,鈣磷代謝調節指標主要包括甲狀旁腺激素(PTH)、維生素D等。測定血清PTH是診斷PTH相關性骨病的最重要指標,在判斷和鑒別原發性、繼發性甲狀旁腺功能亢進時,可以結合血鈣、血磷和維生素D的水平一起分析。維生素D對于調節鈣磷代謝和骨基質礦化有重要作用。25-羥基維生素D是維生素D在體內的主要儲存形式,檢測血清25-羥基維生素即可了解維生素D的營養狀況。骨代謝標志物檢測對于骨折風險預測、多種骨骼疾病的診斷和鑒別診斷、治療療效監測等具有重要價值。


骨轉換標志物檢測輔助療效監測(IOF/IFCC 推薦)


歐蒙提供產品如下:

檢測指標方法學
全段I型膠原氨基端延長肽
Intact PINP
CLIA
I 型膠原羧基末端肽
CTX-I (CrossLaps?)
CLIA
N-MID骨鈣素
N-MID? Osteocalcin
CLIA
全段甲狀旁腺激素
Intact PTH
CLIA
25-羥基維生素D
25-OH VitD
CLIA
25-羥基維生素D
25-OH VitD
ELISA

CLIA:化學發光法    ELISA:酶聯免疫吸附法


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